Расхождение по шву

zakondostatka.ru

Считается ли браком разьехавшийся шов на брюках

На ортопедическом бандаже разошелся шов, является ли это браком?

Добрый день! Купила ортопедический бандаж, при опущении почек, т.к. фигура не стандартная в мед.центре дали бандаж, который чуть больше и попросили его самим ушить, не успели ушить, как он разошелся по шву, является ли это браком?

и могу ли я вернуть деньги? 28 Декабря 2015, 11:04, вопрос №1085884 Дарья, г.

Москва Свернуть Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Ответы юристов (1) 10661 ответ 3551 отзыв Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Саченков Алексей Юрист, г. Москва Бесплатная оценка вашей ситуации

Купила ортопедический бандаж, при опущении почек, т.к.

фигура не стандартная в мед.центре дали бандаж, который чуть больше и попросили его самим ушить, не успели ушить, как он разошелся по шву, является ли это браком?

и могу ли я вернуть деньги?ДарьяДобрый день.

Возврат одежды в магазин, какие документы должны быть на руках, чтобы вернуть одежду?

Бесплатная горячая линия Юридическая консультация по телефонам ниже с 9.00 до 21.00

1. Москва и область
2. Санкт-Петербург и область
3. По России бесплатно

.или спросите юриста напрямую! Введите пожалуйста ваш вопрос!

Покупка одежды — обычное дело, но всегда приобретенные изделия оправдывают наши ожидания.

Также Законом установлены:

1. ответственность продавца за нарушение законодательства, регулирующего сферу защиты потребления;
2. права покупателя предъявлять законные требования продавцу;
3. сроки обращения покупателя со своими требованиями;
4. порядок и сроки исполнения требований покупателя продавцом;
5. право покупателя обратиться за защитой в вышестоящие структуры с целью проверки продавца и привлечения его к ответственности.

Не всю одежду можно сдать в магазин.

Могу ли я вернуть штаны в магазин, если они порвались по шву?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я вернуть штаны в магазин, порвались в двух местах по шву, где резинка на поясе и карман, да и на просвет смотришь по шву Всё расходится, размер нормальный, свободный покрой.

Купила 24 марта, одела два раза. Чек не сохранила. 03 Апреля 2020, 11:57, вопрос №1955104 Светлана, г.

Родники Бесплатная оценка вашей ситуации Вы вправе обратиться в магазин к продавцу и по своему выбору вправе: потребовать замены на товар этой же марки (этих же модели и (или) артикула); потребовать замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены; потребовать соразмерного уменьшения покупной цены;

Является ли расхождение шва в сапогах гарантийным сроком в рб

Требуйте у продавца предоставление документа, подтверждающего оплату стоимости товара, кроме кассового чека, таким документом является товарный чек, в котором указываются: — наименование товара и продавца; — дата продажи; -артикул, сорт и цена товара, а также подпись продавца осуществляющего продажу.

Ответить с цитированием 14.10.2013 22:50 #6 И как раз производитель на нее пытается не дать гарантию. Да, гарантия на фурнитуру не распространяется, то есть на детали, которые являются сменными (стельки, шнурки, набойки, цепочки, пряжки и т.п.)

Дефекты швейных товаров

Категория: В настоящее время отсутствие информации об особенностях изготовления одежды приводит к возникновению технологических дефектов. Иногда в готовых изделиях конструктивные дефекты трудно отличить от технологических дефектов.

Так, например, от неправильного соединения боковых или плечевых срезов могут возникнуть такие дефекты, как расхождение полочек внизу или чрезмерный заход одной на другую, поперечные заломы на рукаве вследствие изменения длины проймы, а от неправильного соединения рукава с проймой -неправильное распределение посадки — могут быть заломы, перекосы и т. д. Технологические дефекты возникают из-за искажения конфигурации конструктивных линий вследствие неправильного раскроя деталей швейных изделий, из-за несоответствия сопряженных размеров соединяемых деталей, смещения монтажных надсечек. Дефекты технологии пошива проявляются при недостаточном растяжении или посадке

Каков срок гарантии на одежду?

По закону каждый продавец обязан продавать качественную одежду.

Она может использоваться по назначению. Некачественные изделия могут содержать недостатки, возникшие в период производства или транспортировки.

Например, для шуб и пальто он начинает действовать с начала сезона, который установлен в том или ином субъекте РФ. То же самое касается других сезонных изделий.

Возврат брюк, как вернуть брюки в магазин и можно ли получить деньги

» Если в 2020 году вы задались вопросом – можно ли вернуть брюки обратно продавцу после покупки (в магазин или физическому лицу) и получить деньги – прочитайте статью и узнайте, в каких случаях возможно осуществить возврат брюк и как это сделать.

Информация о том, как получить скидку почти на любую вещь в данной статье рассматривается возможность возврата только нового товара (брюк), который куплен в офлайн-магазине (у официального представителя, в коммерческой организации либо у индивидуального предпринимателя), если товар приобретен в интернет-магазине, то ознакомьтесь с ; брюки ненадлежащего качества (с браком), если поломка произошла не по вашей вине, можно вернуть практически всегда в пределах 10 лет с момента покупки; если брюки являются крупногабаритным товаром,

Ткань разошлась по шву считается браком

○ Видео. Вернуться к содержанию ↑ ○ Какие повреждения товара признаются браком? Обычно браком считаются:

1. неисправность застежек и замков;
2. присутствие плохо прокрашенных участков;
3. отсутствие стразов или камней;
4. царапины или сколы на кованых элементах;
5. скошенные швы и т.д.
6. признаки ржавчины на тканях и элементах одежды;

В отношении разных вещей одинаковый дефект может считаться браком или таковым не быть.

Производитель, который ответственно относится к размещению информации о своей продукции, так же будет заботиться и качестве самого товара. Стандарты по маркировке одежды, трикотажа, головных уборов, нижнего белья и других швейных – это ГОСТ 10581-91, а также ГОСТ 3897-87. Маркировка товара обязательно должна содержать информацию о размере.

Если место для примерки отсутствует, можно смело требовать оборудования такого места от владельца магазина.

Брюки закручиваются вокруг ноги. Исправление дефектов в брюках.

Рубрика: , Загрузка. Ваш email адрес: Брюки закручиваются вокруг ноги.

Исправление дефектов в брюках. Такой дефект, когда брюки «закручиваются» не редкость. Произойти этот может по нескольким причинам: Неправильный раскрой Нарушение баланса брюк при построении и сборке Отличие вашей фигуры от стандартной Давайте рассмотрим эти ситуации и возможность исправления дефекта подробнее.

Брюки закручиваются вокруг ноги – Неправильный раскрой. Это значит, что детали брюк были выкроены со смещением относительно долевой нити.

Брюки закручиваются вокруг ноги. Дефекты в брюках Кстати, как что такое долевая нить и способы её определения можно изучить вот здесь.

К сожалению, такая ситуация встречается сейчас нередко, особенно в джинсах (причем неважно, дорогие они или дешевые).

Самое неприятное, что примеряя брюки, вы этого скорее всего не заметите, дефект «покажется» в процессе носки.

Возврат одежды в магазин, какие документы должны быть на руках, чтобы вернуть одежду?

Покупка одежды — обычное дело, но всегда приобретенные изделия оправдывают наши ожидания..

Сегодня я расскажу о том, как вернуть одежду в магазин, об основаниях ее обмена и о категориях товаров, не подлежащих возврату.

○ Действует ли Закон о защите прав потребителя?

Да, как и остальные категории товара, одежду можно обменять или сдать в магазин на основании статей 18, 25, 26.1 Закона о защите прав потребителей (далее — Закон).

Также Законом установлены:

• права покупателя предъявлять законные требования продавцу;
• сроки обращения покупателя со своими требованиями;
• порядок и сроки исполнения требований покупателя продавцом;
• ответственность продавца за нарушение законодательства, регулирующего сферу защиты потребления;
• право покупателя обратиться за защитой в вышестоящие структуры с целью проверки продавца и привлечения его к ответственности.

✔ Дополнительные законодательные акты.

Не всю одежду можно сдать в магазин. Существует Перечень товаров, который обмену и возврату не подлежит. Утвержден он Постановлением Правительства № 55. Так, нельзя вернуть нательную и бельевую продукцию.

Также сферу возврата товара регулируют ГК РФ, Правила комиссионной торговли, утвержденные Постановлением № 569.

○ Сроки возврата одежды, если она новая.

Новую одежду разрешается вернуть на протяжении 14 дней со дня приобретения (ст. 25 Закона).

При дистанционном приобретении — в течение недели с даты передачи товара, а если продавец не проинформировал о сроках и порядке возврата — в течение 3 месяцев (п. 4 ст. 26.1 Закона).

✔ Основания для возврата товара, если нет претензий к качеству.

Основания и условия возврата одежды указаны в ст. 25 Закона.

Основания для возврата:

• одежда не подошла по размеру или просто разонравилась покупателю (не устроил цвет, фасон, дизайн некоторых элементов и т.д.);
• в магазине отсутствует товар, удовлетворяющий покупателя.

Условия для возврата:

• одежда не одевалась;
• одежда отсутствует в перечне не подлежащей обмену и возврату продукции;
• соблюдены сроки возврата;
• сохранен товарный вид;
• в наличии бирки, ярлыки и другие атрибуты производителя и продавца;
• есть чек или иное доказательство приобретения товара в конкретном магазине.

○ Товар некачественный, можно ли его вернуть?

Выявление недостатка в одежде, возникшего до момента ее передачи потребителю, — повод вернуть вещь в магазин (п. 1 ст. 18 Закона). Продавец обязан на протяжении десяти дней отдать покупателю денежные средства, уплаченные за товар.

Возврат некачественной одежды возможен в течение срока гарантии, установленной на вещь. Если такой гарантии нет — на протяжении 2 лет со дня покупки.

Будьте готовы, что продавец не захочет возвращать деньги. Он вправе провести проверку качества товара, привлечь к исследованию эксперта. Если дефекты одежды возникли по вашей вине или по причинам, не зависящим от производителя или продавца, товар не примут.

○ Какие документы должны быть на руках, чтобы вернуть одежду?

• паспорт — нужен для получения с кассы денег;
• гарантийный талон — продавец несет ответственность за вещь на протяжении указанного в нем срока;
• другие документы на товар (например, договор купли-продажи).

Чек или иное доказательство покупки иметь не обязательно, но крайне желательно;

○ Нужна ли экспертиза при определении некачественного товара?

Экспертиза требуется при наличии спора о возникновении дефекта.

Если перед продавцом и покупателем стоит вопрос о том, как определить, что одежда некачественная и чем это вызвано, нужно обратиться к независимым экспертам (п. 5 ст. 18 Закона).

✔ Как определяется механическое или непроизвольное повреждение одежды?

Механические повреждения обычно вызваны воздействием какого-либо предмета на одежду (разрез ножницами, укол острым предметом, прорыв тупым предметом и т.д.). Механические повреждения зачастую возникают по вине самого потребителя, поэтому в магазин такую вещь обратно не примут.

Непроизвольное повреждение обычно вызвано низким качеством товара. Например, разрыв брюк при естественных движениях, расхождения швов и т.д.

Только эксперт при использовании сможет выявить характер повреждения — сделано оно специально или случайно, каковы его причины.

Зачастую эксперты при исследовании применяют органолептический метод — изучение качества изделия путем тщательного осмотра с использованием других органов чувств (например, путем ощупывания).

Полученные результаты сравниваются с требованиями ГОСТов, установленными для разных категорий одежды. Итогом исследования является заключение эксперта.

✔ За чей счет проводится экспертиза?

Закон не запрещает нанимать эксперта обоим сторонам, но при наличии спора обязывает именно продавца нести расходы на исследование.

В случае, если вина продавца не подтверждается, покупатель возмещает стоимость экспертизы, оплачивает услуги транспортировки и хранения вещи (п. 5 ст. 18 Закона).

○ Какие повреждения товара признаются браком?

Обычно браком считаются:

• признаки ржавчины на тканях и элементах одежды;
• неисправность застежек и замков;
• царапины или сколы на кованых элементах;
• отсутствие стразов или камней;
• присутствие плохо прокрашенных участков;
• скошенные швы и т.д.

В отношении разных вещей одинаковый дефект может считаться браком или таковым не быть. Например, если для платья не допускается неравномерный тон изделия, то в вещах из шкурок животных небольшие отклонения в цвете шкурок в силу природы разрешены (ГОСТ 25294-2003 и ГОСТ 32121-2013).

Правильный вердикт в каждом случае может вынести только эксперт.

✔ Расползающийся шов.

Такой дефект является браком, если шов прострочен на разных расстояниях от края, не обметан, имеет пропуски стежков, не закреплены нити (требования к платьям и блузкам — ГОСТ 25294-2003).

Но если шов разошелся вследствие неправильной эксплуатации изделия или механического повреждения вещи, браком это не считается.

✔ Дырочка или «зацепка».

Дырочки на ткани могут быть признаны браком. Но эксперты не всегда придерживаются этой позиции. Например, разрыв по шву или небольшое расхождение нитей ткани в стороны не признаются браком да и исправляются легко.

“Зацепки” и “затяжки” не относятся к браку. Чаще всего они возникают в ходе примерки изделия, поэтому в магазине перед покупкой все нужно тщательно проверять.

○ Советы юриста:

✔ Купила блейзер, но он оказался с браком. Экспертиза магазина показала, что я его носила, но это не так. Могу я обратиться в независимую экспертизу и на основании этого пойти в суд, так как вещь безумно дорогая?

Да. Вы можете обратиться к выбранному эксперту, и если его мнение окажется отличным от результатов первого исследования, первое из заключений можно будет оспорить в суде (п. 5 ст. 18 Закона № 2300-1). Также через суд можно вернуть деньги, потраченные на эксперта и 50 % от суммы, выигранной по делу.

✔ Купила джинсы, но они начали расходиться по швам. Могу ли я обменять их на другие или вернуть деньги, если надевались они всего 2 раза после стирки?

Рекомендую обратиться сперва в ателье, там вам скажут причину расхождения шва. Возможно, вы выбрали неправильный режим стирки, а может это бракованная ткань. Во втором случае Вы сможете потребовать вернуть деньги или заменить вещь. Если специалист подтвердит брак, обратитесь в магазин с соответствующей просьбой. Если продавец не будет идти на контакт, напишите претензию администратору магазина.

Что делать, если Вы хотите вернуть в магазин купленную одежду или обувь?

Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ

Как зашить штаны – вручную и на машинке штопаем дырки брюк

Дырки могут образоваться на брюках из любой ткани и в самом неожиданном месте. Чаще всего страдает область между ног, коленки и ткань на попе. Нередко штаны расходятся по шву из-за некачественных ниток. существует несколько способов зашить дырку на брюках, о том как это сделать вы узнаете ниже.

Брюки – самый уязвимый предмет одежды. Они быстрее изнашиваются, чаще подвергаются механическим воздействиям при носке. Иногда непредвиденные ситуации приводят к дырке или прорехе на любимом изделии. Первое желание – выбросить негодное изделие, ведь не все знают как зашить штаны, но одежду можно починить и проносить ещё долгое время.

В гардеробе человека находится большое количество разных брюк: деловые, спортивно-тренировочные, джинсы, домашние. Все они сделаны из разных тканей и каждые требуют особенного подхода к их починке.

Вначале стоит определить, какого вида прореха на брюках:

• расхождение по шву;
• маленькая дырка;
• большая дырка с неровными краями.

Когда масштаб повреждения оценён, можно выбрать способ зашивания:

• руками;
• на швейной машинке;
• использовать клеевую по ткани.

Перед началом работы нужно подобрать нитки в тон ткани, чтобы работа была практически незаметна. Требуется отутюжить ремонтируемое место, максимально совмещая края. Важный момент – не надо стирать изделие с дырой, так как это приведёт к увеличению отверстия, края которого станут ещё более неровными.

Видео — как зашить потайным швом

Как незаметно устранить дырку на штанах?

Иногда возникает задача что-то зашить извне так, чтобы шов оставался внутри (извне невидимым). С внешней стороны надо сделать как-то так, чтобы расстояние между дырочками были одинаковые, а линии параллельными (иначе шов будет неровный). Существует простой способ с использованием клеевой (паутинка):

• взять кусочек для заплатки (вырезать из подгиба, из клапана кармана, подгиба пояса);
• купить»паутинку» для подгиба низа брюк или что-то подобное клеевое;
• потренировавшись на том же подгибе низа другим кусочком, заклеить этим самым кусочком дырку;
• если ткань сыпучая, надо обметать края заплатки, или тщательно приклеить заплатку по краям.

Незаметная заплатка для брюк

Срежем разлохмаченные края дыры, торчащие нитки. Теперь удлиняем повреждение ножницами, с двух концов надсекая ткань. Казалось бы, только увеличиваем дырку. Но это поможет нам сделать шов менее заметным — аккуратные разрезы позволят плавно свести его на нет по здоровой ткани.

Теперь надо тонкой ниткой в цвет ткани обметать края дыры, чтобы они потом не осыпались. Здесь есть одна хитрость. Обметочные стежки не должны быть видны на лицевой стороне, но и сделать их очень короткими, захватывая лишь две-три крайние нити ткани, нельзя. Эти нитки вскоре осыплются вместе с обметочными стежками. Поэтому обрабатываем края разрыва довольно длинными стежками, но нить прокладываем в основном по изнаночной стороне. А иглу вкалываем так, чтобы она выходила на лицевую сторону лишь у самого края, захватывая две-три нити, и потом снова уходила на изнаночную сторону. Там на расстоянии 4-5 см от края захватываем иглой лишь верхний слой материала, чтобы нить не была видна с лица, и снова выводим иглу на лицевую сторону лишь у самого края повреждения.

Обработав края, перегибаем ткань по линии разрыва и соединяем, прокладывая по изнаночной стороне, как можно ближе к краям, мелкие аккуратные стежки «назад иголку». Прокладываем их всего несколько и по здоровой ткани, сводя шов на нет.

Теперь надо сутюжить шов. Профессионалы делают это на специальной деревянной колодке. Это как бы маленькая гладильная доска без мягкой обшивки. Но можно обойтись и обычной гладильной доской, сутюживание — очень важная операция в штопке. Ведь когда вы соединили края дыры, ткань в этом месте стала неровной. По углам образовались выпуклые пузыри. Их убирают, припосаживают, осторожно двигая утюгом от краев к середине пузыря. Лучше делать это через мокрую полотняную тряпочку.

Переверните работу на лицевую сторону — на месте разрыва остался чуть заметный след. Не будет и его, если крохотную ложбинку в том месте, где сходятся края разрыва, затянуть особым распошивочным швом. Делают это тонкой шелковой ниткой в цвет ткани. Еще лучше вытянуть нить из края изделия. Миллиметр за миллиметром прокладывают зигзагообразную строчку, стягивая края ложбинки вровень с поверхностью ткани.

Последний штрих опять сутюжить шов и, если требуется, слегка пройтись по его лицевой стороне жесткой платяной щеткой, выровнять ворс ткани. На мягких ворсистых материалах умело сделанную штопку можно обнаружить, лишь заглянув на изнаночную сторону.

Штуковка – заштопываем дырку на брюках

Штуковка применяется в тех случаях, когда материю трудно зашить прямым швом, а ставить заплату преждевременно (например, если сохранились нитки ткани хотя бы в одном направлении и ткань не разорвалась, а только стала реже). Умело сделанная штуковка прочна и почти незаметна. Приступая к штуковке небольших повреждений, нужно подобрать мягкую нитку и цвет (мулине, штопку), а еще лучше — выдернуть нитку из ткани изделия в скрытом месте, в долевых швах и т. д.

1. Натянув ткань лицевой стороной на твердый предмет, прокладывают по долевой нитке ровные стежки, ведя ряды так, чтобы они проходили по ещё крепким местам.
2. Шить приходится вперед – назад.
3. При переходе со строчки на строчку надо делать в конце ряда петельку, чтобы нитки не стягивали материю.
4. Когда долевые нитки закроют все изношенные места, такая же сетка накладывается в поперечном направлении, с тем чтобы они переплетались с долевыми, как при обычной штопке чулок.
5. Если нитки ремонтируемой материи расположены диагонально, то и штуковка делается под косым углом.
6. Если повреждение значительное, а ниток основной ткани почти не осталось, можно подобрать другую подходящую ткань, подшить ее с изнанки под ремонтируемое место, а затем, пользуясь ниткой соответствующего цвета, вести штуковку на лицевой стороне.

Утюжка после штуковки имеет большое значение. Если штуковали темный и толстый материал, то отремонтированное место изделия надо положить на гладильную доску изнанкой к утюгу, хорошенько увлажнить и гладить носком утюга при среднем нагреве. Затем изделие перевернуть налицо, положить на него влажную тонкую ткань и гладить всей поверхностью горячего утюга.

Светлые и тонкие материалы после штуковки необходимо гладить с лица и с изнанки через увлажненную ткань.

Особенности ремонта различных видов штанов

Классические брюки

В костюмных брюках стоит зашивать прореху, только если она не видна. Если зашитое место будет видно окружающим, это явно повредит деловой репутации их обладателя.

Расхождение по шву исправить очень легко. Для этого нитками в тон ткани с изнаночной стороны пройдитесь на машинке либо иглой, если отверстие небольшое. Маленькую дырку в незаметном месте лучше зашить иглой. Необходимо следить, чтобы зашитое место не сборило: не затягивать нить, расправлять ткань в процессе.

Можно значительно удлинить срок службы брюк:

• прежде всего, нужно следить за исправностью тесьмы, которой, как правило, обшит изнутри низ брюк;
• как только тесьма начинает протираться, её необходимо заменить новой, чтобы на брюках не появилось «бахромы»;
• пришивать тесьму надо так, чтобы ее толстый край выступал на 1 мм из-под манжеты брюк.

На брюках часто делают так называемые манжеты. Если они обтрепались, нужно их целиком распороть, почистить влажной жесткой щёткой, проутюжить через мокрую ткань и заштуковать (см. совет «Штуковка»). Ширина манжета о6ычно бывает 5 — 6 см. При штуковке она немного уменьшится. Соответственно станут несколько короче и сами брюки. Поэтому новая линия манжета должна быть на 1 — 2 мм выше прежней, тогда она прикроет место штуковки.

Чтобы брюки на коленях не вытягивались, рекомендуется пришивать с изнанки саржу, шёлк, полушелк или другую скользящую ткань. Благодаря этому брюки гораздо меньше растягиваются на сгибах колен и значительно дольше сохраняют складку.

Джинсы

Это самые популярные брюки всех времён. Джинсы носят взрослые и дети, мужчины и женщины, старики и молодёжь. Современная мода позволяет оставить дырку или потёртость на джинсах в неизменном виде. Прекрасно смотрятся на такой одежде контрастные или подобранные в тон заплатки. Это придаёт одежде индивидуальность. Всё же существуют такие повреждения, когда и джинсы придётся зашивать.

1. Из куска похожей по цвету джинсовой ткани вырезаем квадрат, размер которого на 2 см больше дыры. Если ткань вокруг дыры стала слишком слабой (трухлявой), заплатку ставим большего размера.
2. Подбираем в тон джинсовой ткани нитки. Этот этап самый важный. Именно от него зависит, будет ли видна штопка. Собираясь в магазин за нитками, не забудьте взять с собой джинсы, которые нужно подшить. Ведь оттенков денима (джинсовой ткани) бесчисленное множество.
3. С изнаночной стороны помещаем на дыру вырезанный лоскут, закрепляем булавками и прошиваем по периметру наметочным стежком. Когда заплатка будет надежно зафиксирована, снимаем булавки.
4. Кладем под лапку джинсы дыркой вверх. Штопать джинсы нужно прокладывая стежки на машине от одного края наметочного шва к другому и обратно. Чтобы выполнить обратный стежок не нужно переворачивать под лапкой джинсы, достаточно воспользоваться реверсным стежком. Потягиваем ткань при шитье в сторону, чтобы строчка не ложилась на строчку, а шла зигзагом.
5. Удаляем бахрому с поверхности дырки.

Брюки зашиты. Теперь старая дыра незаметна. Дырки на коленках тоже можно штопать подобным образом, при этом ткань можно подложить контрастную или с рисунком.

Часто джинсы протираются между ног. Такое обыграть невозможно – нужно чинить, так как скоро там образуется дыра. Надо взять хлопковый лоскут ткани шириной с потертость. Приложить его с изнаночной стороны и выполнить штопку подходящими нитками, которые будут незаметны с лицевой стороны. Таким образом, жизнь брюкам продлена и предотвращено появление дырки.

Большую дыру с неровными краями лучше отремонтировать с помощью заплатки. Заплатку выбирают из такого же материала, но можно использовать и ткань компаньон. Латку можно прикреплять двумя способами:

• с лицевой стороны – края заплатки подгибают, пришивают поверх дыры, затем отстрачивают декоративной строчкой (по желанию);
• с изнаночной стороны – заплатку крепят с изнанки, оставляя отверстие открытым, потом края распушают (этот приём эффектно смотрится на джинсовой одежде).

Ремонт джинсов иногда может вам быть просто не под силу, если, например, у вас нет хорошей швейной машины или недостаточно опыта. И после неудавшейся попытки зашить джинсы вы забросите их в дальний ящик шкафа, а то и вовсе выбросите. Однако, любые джинсы можно легко превратить в шорты. Достаточно просто отрезать ровно и правильно ножницами штанины и выдернуть несколько поперечных нитей по краям, чтобы получились такие оригинальные джинсовые шорты. Купите около сотни таких металлических украшений, и «вдохните» в старенькие порванные джинсы новую жизнь.

Не только шорты можно сделать из джинсов. Из старых джинсов можно сшить очень оригинальную сумку. Куски джинсовой ткани можно использовать для комбинирования с другими тканями, например, кожей. В конце концов, оставшиеся отрезки джинсов без дырок можно использовать для ремонта других джинсов.

Детские брюки

На детских брючках дырки могут образовываться в неожиданный момент. Для починки подойдут все вышеперечисленные приёмы. Кроме того, сейчас в магазинах рукоделия можно приобрести заплатки на клеевой основе разной величины. Они легко и быстро крепятся к ткани при помощи утюга. Выдерживают многочисленные стирки. Кроме того, на них изображены различные детские рисунки, мультипликационные персонажи, забавные надписи.

На лицевую сторону можно подобрать и пришить кусочек ткани с картинкой, аппликацию или эмблему:

1. Кладём штаны на рабочий стол дыркой вверх. Из ткани для подкладки вырезаем прямоугольник размером примерно на 1-3 см больше чем дырка.
2. С изнаночной стороны прикладываем материал и собираем порваные края, закрепляя их иголочками. Лучше аккуратно заштопать разрыв с лицевой стороны.
3. Теперь прикрепите выбранную вами эмблему иголками на лицевую часть (чтобы не смещалась) и пришиваете её по краю.

Самыми интересными будут дырки, полученные в результате случайной «травмы» — с рваными краями и даже с вырванными кусками материала. Это прекрасный повод проявить свою фантазию и обновить их. Можно сделать на этих местах заплатки описанным выше способом из похожей или, наоборот, контрастной ткани. Еще веселее и интереснее будет смотреться какая-нибудь аппликация из разноцветных кусочков ткани.

Как зашить штаны из трикотажа

Промышленность подарила нам такую удивительную ткань как трикотаж. Трикотажные вещи прочно и надолго обосновались в шкафах. Ведь они удобные и приятные при ношении. Почти у каждого найдутся трикотажные спортивные брюки, которые иногда требуют починки.

При зашивании дыр на таком изделии, важно следить за каждой петелькой по краям прорехи. Необходимо каждую подцепить иглой и стянуть нитью. Если хотя бы одну пропустить, впоследствии она образует стрелы. Это портит внешний вид вещи и делает негодной для носки.

При починке трикотажных брюк уместно использовать любые клеевые по ткани. Например, флизелин или дублерин. Вывернуть штаны наизнанку, ровно совместить края дыры, вырезать кусочек клеевой (чуть больше отверстия) и пройтись горячим утюгом.

Что необходимо знать и делать, если разошелся шов после операции

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Причины расхождения послеоперационных швов

Причин расхождения несколько:

• швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
• после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
• из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
• после инфицирования раны;
• из-за нарушения кровообращения в тканях;
• из-за снижения защитных сил организма;
• после технически неправильного наложения швов.

Расхождению способствуют следующие факторы:

• наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
• прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
• наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
• наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.

Чем грозит расхождение швов

Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.

После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.

Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.

Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Признаки расхождения швов

Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы. Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны. Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.

После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.

Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!

Доврачебная помощь при расхождении швов

Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:

1. шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
2. рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
3. после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
4. внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.

Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!

Полезное видео: Послеоперационные швы — сроки заживления

Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

• расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
• большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
• эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
• эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
• расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.

Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.

Что делать, если разошелся шов после операции

После операции многие испытывают переживания: а все ли будет хорошо, а не разойдется ли шов? На практике такое происходит довольно редко, однако никто не застрахован от подобной неприятности. Чаще всего причиной расхождения швов является несоблюдение элементарных предписаний хирурга. Однако бывают и другие причины. Сегодня о том, что делать в ситуации, когда после операции вдруг неожиданно произошло расхождение шва, нам расскажет к.м.н., пластический хирург Гауэр Любовь Николаевна.

Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург

Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.

По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:

хронические заболевания у пациента;

превышение весовой нормы;

инфекция в ране

недостаток необходимых организму витаминов и т.д.

Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?

Что делать? Если такая неприятность случилась, то не стоит сильно переживать и нервничать. Расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Однако если рана кровит, а ткани вокруг нее покраснели и опухли – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, который поможет устранить данную проблему. В первую очередь специалист оценит «масштаб бедствия», то есть осмотрит состояние раны. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные исследования, например анализ крови или компьютерную томографию. Последняя нужна для того, чтобы определить очаг скопления гноя.

Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует обратиться в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.

Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если в ране начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации краев ран. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.

В зависимости от размера раны врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать саму рану перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если в ране образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.

Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка раны специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Это может нанести вред вашей ране. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.

Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.

После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.

На всякий случай. Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной. Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.

Разошелся шов – причины, лечение и последствия

Автор: хирург Юревич В.В.

Хирургическая операция является апогеем искусства медицины в целом и хирургии, как неотъемлемой ее части. Операция – это один из видов лечения и диагностики, отличительной чертой которой является инвазия внутрь человеческого организма.

Таким образом, любой хирургической операции присуща необходимость рассечения либо кожных покровов тела человека, либо его слизистых оболочек. Данное определение хирургического вмешательства является классическим. Однако в связи с развитием видеоэндоскопической малоинвазивной хирургии в настоящее время появилась возможность доступа к патологическому очагу через естественные отверстия организма, к которым относятся ротовая полость и пищевод, прямая кишка, наружные половые органы, наружный слуховой проход, носовые ходы и прочие.

Существует огромное количество разнообразных хирургических операций, которые можно разделить на следующие виды:

1. В зависимости от целей они бывают:

– Лечебные, целью которых является излечивание больного от какого-либо заболевания

– Диагностические, целью которых является постановка окончательного правильного диагноза заболевания.

Лечебные операции в свою очередь делятся на радикальные – полностью излечивающие больного от конкретного заболевания и паллиативные, цель которых – облегчение состояния больного. При паллиативных операциях болезнь полностью не излечивается.

2. По срочности выполнения операции бывают:

– Экстренные – это такие операции, без выполнения которых пациент, скорее всего, умрет в ближайшее время (например, острый аппендицит). Выполняются в течение двух часов с момента постановки диагноза.

– Срочные – невыполнение срочных операций чреваты тяжелыми последствиями, однако для выполнения операции и подготовки больного в запасе у хирурга есть несколько дней (например, операции по поводу опухолей).

– Плановые операции – они могут быть выполнены в любое время без угрозы для здоровья и жизни пациента (например, операции по поводу грыж)

Чтобы понять, почему после операции может разойтись шов, необходимо четко представлять, какие этапы хирургического вмешательства существуют, а главное, как вообще происходит заживление ран.

Какова бы ни была хирургическая операция, она неизменно состоит из трех основных этапов:

– Хирургический доступ – это способ или так называемые «ворота», через которые оперирующий хирург достигает патологический очаг. Иными словами, хирургический доступ – это разрез, через который обнажается пораженный орган.

– Оперативный прием – это, собственно говоря, тот основной этап операции, ради которого она была затеяна. Во время оперативного приема производятся основные манипуляции по излечиванию больного (удаление воспаленного аппендикса, пересадка почки, замена клапана сердца и прочее).

–Завершение операции. Говоря проще, завершение операции – это ушивание послеоперационной раны. Однако следует помнить, что далеко не при всех операциях производится ушивание раны. Довольно часто послеоперационная рана оставляется открытой. Вот почему, при некоторых операциях расхождения швов быть попросту не может.

А зачем вообще нужны швы на ране? И самое главное, в каких случаях их нужно накладывать, а каких нет?

Чтобы разобраться в этом, необходимо понимать, как рана заживает.

Существует три основных вида заживления ран, в том числе и послеоперационных.

1. Заживление раны первичным натяжением – это самый благоприятный вид заживления раны. Суть его заключается в том, что края раны плотно прилегают друг к другу и как бы склеиваются между собой. В дальнейшем между краями ран появляются новые сосуды и микрорубцы, способные удержать рану в таком положении. Заживление раны первичным натяжением происходит довольно быстро, обычно в течение семи – десяти дней. При таком заживлении достигается максимальный косметический результат, поскольку рубцовая ткань в ране в большинстве случаев практически не образуется, за исключением небольшой тонкой полоски по ходу раны. Именно для этого хирург по окончании операции накладывает на рану швы – чтобы вплотную сблизить ее края, добиться максимально быстрого заживления и наилучшего косметического результата. Для того, чтобы рана зажила первичным натяжением непременно должны быть следующие условия:

– края раны должны быть ровными

– края раны должны сближаться без натяжения

– в ране не должно быть сгустков крови

– в ране ни должно быть никакой инфекции

– в ране не должно быть никаких инородных предметов (за исключением дренажей)

– хирург должен иметь возможность наблюдать за послеоперационной раной, по крайней мере, в ближайшие дней пять после операции

– в области краев раны должно быть сохранено хорошее кровоснабжение

Следует отметить, что зашитая рана является более «капризной» и вероятность осложнений, таких как нагноение и расхождение швов всегда выше, чем у «открытой» раны.

При отсутствии одного или, тем более, нескольких условий, необходимых для ушивания раны в конце операции вероятность того, что швы разойдутся и рана нагноится довольно высоки.

Как правило, наложением швов на послеоперационную рану заканчивается любая, так называемая, «чистая» операция, например, грыжесечение, удаление опухоли, ампутация, травматологические и гинекологические операции и многие другие.

2. Заживление раны вторичным натяжением – это такой вид заживления, при котором рана остается открытой, а заживление ее происходит через образование грубого рубца. Заживление раны вторичным натяжением является гораздо менее благоприятным в отличие от вышеописанного. Соответственно этим способом рана заживает, если она инфицирована, края ее невозможно стянуть без натяжения при больших ее размерах, если края раны плохо кровоснабжены и если края ее не ровные. В этих случаях рана никогда не заживается.

Как же заживает такая рана. Такая рана постепенно заполняется изнутри особой молодой тканью, которая называется грануляционная. Когда рана полностью заполнена, грануляционная ткань как сжимается и со временем превращается в грубый рубец. Существует две основные проблемы заживления раны вторичным натяжением – это длительные сроки ее заживления (до нескольких месяцев) и образование на ее месте грубых, а порой, безобразных рубцов.

Как правило, вторичным натяжением заживают послеоперационные раны, образовавшиеся после операций, выполненных по поводу всевозможных гнойных процессов (абсцеесы, флегмоны, остеомиелиты, фурункулы, карбункулы, трофические язвы, пролежни и прочее)

3. Заживление раны под струпом – это заживление под коркой. Таким образом, заживают небольшие поверхностные раны и ссадины, ожоги, глубокие отморожения и прочие.

Существует огромное количество видов накладываемых швов на рану. Следует знать, что небольшие раны кожи ликвидируются путем наложения швов только на кожу. Глубокие же раны, особенно после операций на животе, грудной клетке всегда зашиваются послойно, т.е. каждый анатомический ее слой зашивается отдельно (брюшина, мышцы, апоневрозы, фасции, подкожно-жировая клетчатка, кожа). При этом почти все швы остаются внутри тканей, за исключением тех, которые накладываются на кожу.

Швы различают по виду накладываемого шовного материала (капроновые, шелковые, нейлоновые, кетгутовые, викриловые и прочие), а также по способу наложения, которые бывают непрерывные (рана зашивается одной нитью) и узловые (рана ушивается отдельными стежками). Все остальные швы являются их модификациями.

Немного особняком стоят так называемые косметические швы – это такие швы, которые особым образом накладываются в глубине тканей и снаружи не видны, благодаря чему достигается наилучший косметический эффект.

Накожные швы снимаются тогда, когда рана полностью заживает. Сроки заживления ран могут существенно разниться. Обычно эти зависят от следующих факторов:

– анатомическая область – так раны на голове, шее, туловище заживают быстрее. Это зависит от особенностей кровоснабжения различных областей человеческого организма.

– нарушение кровообращения – существует большое количество различных заболеваний, при которых крообращение определенных областей страдает. К примеру, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, сахарном диабете кровоснабжение стоп и голеней резко страдает. Нередки случаи, когда раны на стопах у диабетиков не заживают никогда. Становится понятным, что расхождение швов у таких больных может наступить в любое время после операции.

– возраст пациента – с возрастом регенераторные возможности организма прогрессивно снижаются. Естественно, что рана молодого здорового человека заживет гораздо быстрее, чем у старика.

– сопутствующие болезни, которые могут быть у пациента, особенно заболевания, связанные со снижением иммунитета. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени, нарушение функции почек плохое заживление ран и возможность расхождения шва прогнозируется сразу.

– длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Существует больная группа ревматических болезней, болезней крови и многих других при которых больным приходится длительное время принимать цитостатические и гормональные препараты. Это приводит к подавлению иммунитета и способности раны к заживлению. Нередко, несмотря на относительное внешнее благополучие, даже спустя две – три недели после операции во время снятия швов или в ближайшие дни после снятия рана расходится так, как будто операция была выполнена вчера.

В целом же у здоровых и относительно здоровых пациентов большинство ран, на которые наложены швы заживают, как было сказано выше, в сроки до десяти дней от проведенной операции.

Итак, подводя итоги вышесказанному можно сказать, что основными группами причин расхождения швов послеоперационной раны являются следующие:

1. Швы сняты слишком рано. Некоторые хирурги иногда очень торопятся как можно скорее «попрощаться» с пациентом и снимают швы слишком рано. Также иногда забывают или вовсе не учитывают тот факт, что раны определенной локализации заживают гораздо дольше. В этих случаях даже блестяще выполненная операция теряет свой «блеск» из-за подобных скороспешных поступков.

2. Рана наложена в условиях плохого кровообращения, вызванного либо болезнью (атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет), либо натяжением краев раны (при этом сдавливаются мелкие капилляры, невидимые глазом), либо вследствие грубой техники наложения швов, из-за которой края раны оказываются чрезмерно сдавленными шовным материалом.

3. Снижение иммунитета (врожденное, приобретенное из-за болезни или приема некоторых лекарственных препаратов)

4. Наличие инфекции в ране – пожалуй, наиболее частая причина того, что швы на ране расходятся.

Как же узнать, что у пациента разошелся шов?

Очень просто – практически всегда расхождение швов видно невооруженным глазом. В том месте, где была тонкая полоса раны, появляется большое углубление, края раны расходятся по сторонам. В глубине раны видны глубжележащие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, а иногда и внутренние органы). Такое состояние называется – зияние раны. Края Вид краев раны может очень сильно при этом отличаться внешне. Это зависит от причины, приведшей к расхождению швов. Если причина – раннее снятие швов или снижение иммунитета, то края раны, как правило, ровные, розовые, выглядят совершенно здоровыми. Если причиной расхождения швов явилось нагноение и инфекция, края раны обычно отечные, воспаленные, а между швами и в глубине раны имеется большое количество гноя. В том случае, если рана разошлась из-за плохого крообращения, края раны обычно бледные и ли черные. Участки некроза могут быть сухими или влажными. Рана же пропитана мутной жидкостью.

Чаще всего рана расходится или в момент снятия швов или в ближайшие дни после этого, чему способствует физическая нагрузка или другие провоцирующие факторы. В некоторых случаях края раны могут разойтись и при неснятых швах. Как правило, это происходит из-за натяжения краев раны и при наличии нагноения. При этом швы как бы разрезают мягкие ткани. Какое состояние называется прорезыванием швов. Более подробно в материале гноится шов после операции.

Однако не всегда можно увидеть расхождение швов. Существует очень большое количество случаев, когда расходятся внутренние швы, которые удерживают глубокие слои раны, при том, что кожная рана может быть идеально зажившей. Эта проблема очень актуальна после оперативных вмешательств, выполненных на животе, особенно при продольных разрезах по срединной линии живота. Из-за расхождении мышечных пластов, расположенных под кожей у таких несчастных пациентов очень часто в последующем возникают так называемые послеоперационные грыжи живота, которые требуют повторных, а иногда и многократных оперативных вмешательств. Причина возникновения таких грыж те же, что были описаны выше, но чаще всего – инфекция и технические дефекты, допущенные при послойном ушивании раны.

Итак, если у пациента возникло расхождение швов, невольно задается резонный вопрос: «А чем это осложнение чревато?»

Справедливости ради, следует сказать, что расхождение раны, за редкими исключениями, редко становится серьезной угрозой для здоровья или жизни пациента. Чаще его можно трактовать, как досадное обстоятельство, если конечно, это не те случаи, когда расхождение раны, например живота, является полным и приводит к выпадению внутренних органов живота наружу (довольно редкое явление). Обычно расхождение швов ограничено раной кожи и подкожно-жировной клетчатки.

Итак, расхождение швов чаще всего приводит к следующим последствиям:

1. Замедление сроков заживления. Если рана под швами заживает первичным натяжением, как было сказано выше, обычно в течение десяти дней, то при расхождении швов, края раны отдаляются друг от друга и рана уже заживает вторичным натяжением, что является гораздо более длительным процессом (в зависимости от размеров и локализации может достигать нескольких месяцев).

2. Инфицирование и развитие гнойных осложнений. В зашитой ране на поверхности образуется защитная пленка, выполняющая роль биологической повязки. При расхождении швов образуется большая раневая поверхность, которая является входными воротами для инфекции.

3. Образование грубых рубцов. Рана, зажившая под швами всегда более эстетична. При расхождении швов образуется грубый, втянутый или гипертрофический рубец. Иногда требуется повторная операция, направленная на устранение грубых безобразных рубцов. Особенно эта проблема актуальна для молодых девушек.

4. При расхождении глубоких швов послеоперационных ран передней брюшной стенки часто образуются послеоперационные грыжи, которые иногда могут достигать очень больших размеров, и, как следствие этого, выполнение сложных повторных оперативных вмешательств.

5. Развитие психологических проблем, связанных с появлением послеоперационных осложнений (неврозы, депрессия и прочие).

Что же делать, если разошелся шов?

Существует несколько путей решения этой проблемы. Выбор оптимального метода лечения зависит от конкретного случая, но в целом алгоритм выглядит следующим образом.

В целом существует два метода лечения:

А. Консервативный – он заключается в выполнении перевязок до полного заживления раны. Иными словами, рана не зашивается повторно, она заживает самостоятельно вторичным натяжением, со всеми плюсами и минусами, связанными с этим видом заживления.

Б. Оперативный – заключается в устранении причины, приведшей к расхождению швов с последующим повторным ушиванием раны.

Итак, когда нужно выполнять простые перевязки, а когда повторно оперировать?

Если рана небольших размеров, края расположены близко друг к другу можно выбирать как консервативный, так и оперативный метод. Из-за малых размеров раны общие сроки заживления раны отличаются не столь существенно. В пользу операции следует решать при локализации раны «на видных местах», поскольку косметический результат обычно немного лучше.

Если же рана больших размеров, вопрос, как правило, решается в пользу повторной операции, поскольку сроки заживления могут очень сильно отличаться. Однако, устранить такую рану хирургическим путем можно лишь в тех случаях, если удастся устранить причину, приведшую к расхождению швов. К примеру, если рана разошлась из-за нагноения, после ликвидации гнойного процесса рана имеет все шансы без проблем зажить. Если же у пациента разошлись швы на ране, скажем, стопы или голени на фоне тяжелого атеросклеротического поражения сосудов или сахарного диабета, рана по прежнему будет страдать от недостаточного кровообращения. Следовательно, повторное ушивание таких ран может снова привести к неудаче. То же самое относится к тяжелым хроническим заболеваниям, связанными с нарушениями иммунитета.

Что делать, чтобы рана после операции не разошлась?

Универсального совета нет. Да и давать их надо чаще не пациенту, а оперирующему хирургу, поскольку именно от его действий в большинстве случаев зависит результат.

Для успеха хирургу необходимо соблюдать следующее:

– бережное отношение к тканям во время операции

– четко определить, когда рану зашивать, а когда ее следует оставлять открытой

– тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики

– предельно скрупулезно выполнять перевязки

– применять качественный шовный материал

– не допускать натяжения раны при ее ушивании

– воздействовать на факторы, являющиеся причиной расхождения швов, описанные выше

Советы для пациента гораздо проще – четко соблюдать все рекомендации своего доктора, не заниматься самолечением и при малейших беспокойствах обращаться за помощью к медикам.